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    【三八节系列报道】这些广州女医生,牛!

    发布日期:2019-03-08发布人:管理员

        国际妇女节,这一天大多数女性可以开启休假模式,与鲜花祝福相伴。但总有一些女性因为工作的特殊性仍未停下脚步,坚守在工作岗位,女医生便是代表之一。节日前夕,广州日报全媒体记者走近bet356官网,bet356手机版(下称中山一院)五位一直在医教研一线忙碌的女教授,感受她们充满挑战但不断攻艰克难的大写人生。

    产科“浴血奋战” 早一步可能就多救活一个人

    这些广州女医生,牛!

        “看着太痛心了,完全可以早期筛查发现的。”结束会诊匆匆赶来的妇产科副主任、主任医师何勉教授刚一坐下便如此感慨。当天中午,她刚为一位20岁的年轻女大学生做了卵巢恶性肿瘤手术。女孩的肿瘤已经长到了二十四五公分,把脂肪都穿破了,连续几天发高烧才来医院看的。

        “很多女性的体检意识还是不够,总是觉得年轻就没什么事儿,往往会错过最佳干预时间。”何勉呼吁,不论是年轻女性,还是年纪较大者,定期体检非常重要。何勉知道“早一点儿”对患者来说有多么重要,早一点儿发现、早一点儿治疗、医生早一点儿到场……患者的生命可能就会出现转机。

        在上世纪整个80乃至90年代初,宫颈癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤的临床和基础研究都非常薄弱,没有有效的治疗药物和治疗手段,患者的生存时间极短。何勉当时选择了这类诊治难度极大的疾病作为主要研究方向,立志要解决妇产科恶性肿瘤患者的痛苦,这一坚持就是30多年。

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        现在提及宫颈癌的早期筛查已不是“新鲜事儿”,但在当年却是新理念。从医30多年来,何勉一直致力于推广宫颈癌的早筛早治技术,通过早期发现,在癌前病变阶段就做好相应处理,众多女性从中获益。

        早在上世纪90年代,何勉作为项目负责人,举办了多届省级和国家级“宫颈病变规范化诊治”继续医学教育学习班,推广严重危害女性健康的宫颈癌的早期发现和规范治疗。此外,她还带队深入工厂、下到车间、进到饭堂,为女工普及相关知识。

        用“浴血奋战”、“争分夺秒”来形容妇产科的救治可以说一点都不夸张,早一点儿到场患者可能就少流一点儿血,早一步可能就多救活一个人。为了能在被需要时尽快赶到,何勉选择住在医院附近。无论是否值班,平时一旦被呼叫也是随叫随到。

        一次元旦通宵救治经历让何勉至今记忆犹新。2017年,一位高龄喜获宝宝的女士专程从澳洲回穗待产,宝宝经阴道顺利娩出后不久产妇却出现呼吸急促,血压下降,阴道流血不止。现场医护人员启动绿色急救流程,积极抢救,但鲜血仍然流个不停。最终,请示电话打给了何勉,她意识到可能要与号称“产科死神”的“羊水栓塞”一搏了。

        时间就是生命,尽管正在休息,她立刻赶回医院组织手术抢救。经过通宵奋战,产妇最终转危为安。那一天恰好是2017年的元旦,何勉走出手术室时已是凌晨5:30,天已微亮,她看到已有快递小哥开始工作,极少发朋友圈的她发了一条朋友圈感慨:生而不易,但大家都很努力。

        以这样的方式度过节假日对何勉来说已是常态,她的付出也得到了广大患者的赞誉和感激,来自全国各地患者和家属的无数鲜花、感谢信、锦旗、牌匾挂满了科室的墙面。据了解,不久前何勉获得了2018年度“广东省三八红旗手”称号。

    专注儿科28年 借跳舞锻炼体能

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        儿科主任、主任医师蒋小云教授从事儿科临床工作已有28年。如今,除了每周固定的儿科教授门诊和查房外,蒋小云只要有时间就会去病房看看,只有这样她才安心。上午门诊常因病人太多常常需要看到中午一点多钟,但不论多忙,她从不对患者马虎。

        蒋小云说,一个医者的使命感和责任感不仅是着眼于眼前工作,还心系我国儿童健康事业的发展。记者了解到,2017年,蒋小云巾帼不让须眉、勇挑重担,前往甘孜藏区(稻城)义诊和云南德宏州等地区智力扶贫和帮扶。

        义诊地区存在经济欠发达、交通不便利、生活条件艰苦、医疗条件差等诸多困难,但是蒋小云教授与团队不怕苦、不怕难,通过教学查房、疑难病例讨论、门诊带教、培训讲座等方式,从临床工作、人才培养、学科建设等方面对当地进行全面指导,向当地医务人员传授了学科前沿新知识、新理念、新方法,圆满完成了帮扶任务,获得当地医院和病患的感谢和表扬。

        作为多年在教育一线忙碌的临床教授,蒋小云在日常教学中非常注重学生的素质教育,在她看来,为人师者,不仅要教学生如何治学,更重要的教学生如何做人,如何做个好医生。

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        出于一个临床医生的责任感和医生科学家的使命感,蒋小云十余年来专注于儿童肾脏病,尤其是儿童IgA肾病(最为常见的一种原发性肾小球疾病)研究,从临床观察到基础研究,深入探索其发病机制和进展,完善诊疗方案,寻找新的治疗靶点。在儿童难治性肾病综合征、IgA肾病、儿童肾移植术前评估和处理等方面积极引进和开展临床诊疗新技术,并在实践中创新和发展。自2002年开始对儿童IgA的临床和发病机制进行深入探讨,2005年首次组织了全国33所医院10年来儿童IgA发病、治疗和预后情况的多中心临床研究,研究成果在《中华儿科杂志》上发表,并获“中华医学会儿科学分会优秀论文二等奖”。

        儿科临床工作劳累,为了保证体能,蒋小云有自己的专属办法。蒋小云在学生时代就爱打排球,现在经常打羽毛球,每周都雷打不动打上两个小时。据了解,今年53岁的蒋小云还是一位舞蹈达人。中山医院有一支在医疗系统颇具名气的女教授们舞蹈队,蒋小云正是舞蹈队核心成员之一。

    糖尿病终生无法逆转?她打破这一悲观论断!

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        一直以来,2型糖尿病的治疗都是一条升阶治疗的“单行线”从单药起始,随着血糖升高逐渐增加药物,直到胰岛素治疗。

        早在19年前,内分泌内科主任、主任医师李延兵教授就从临床病例中观察到多个短程胰岛素强化治疗后患者病情逆转的现象,她敏锐地察觉到这一治疗模式可能为患者的长期管理带来曙光。

        随后,李延兵率领团队从临床经验出发,设计并实施了一系列大型临床研究。团队迎着质疑和挑剔的目光,打消了患者的重重顾虑,做了大量艰苦的开创性工作,最终用过硬的科学证据证实该治疗对新诊断患者具有良好的逆转作用,打破了对“糖尿病终生无法逆转”的悲观论调。

        “不少患者乃至医生畏惧胰岛素治疗,导致患者血糖控制差、并发症持续发生。”李延兵介绍,通过强化治疗,患者可以从打针恢复到口服药,并发症及经济负担都能减少,增加患者的治疗信心。所有新诊断的2型糖尿病患者都适用这一治疗模式,而且至少有一半的患者获益很大。有一定病程的患者是否可以从中获益?李延兵回应,目前团队也正在做相关研究进行验证。

        据了解,这一研究成果在《柳叶刀》、《糖尿病护理》等权威杂志发表,被我国指南及国外专家共识多次引用,我国指南还将短程强化治疗列为新诊断患者的标准化优化管理方案。迄今国内外千余家医疗机构争相仿效,收到了良好的效果,一条具有我国特色的慢病防治道路初具雏形。

        李延兵深知,科研成果和新模式的落地推广还有很长的道路要走。怎样可以让更多基层医院的患者也能获益呢?李延兵团队希望从国家平台的高度,为行业指南和糖尿病管理书写浓墨重彩的一笔。2017年,李延兵带领团队对诊疗路径进行了重新设计,申请国家重点研发计划项目。

        “申报的过程困难重重,可以说脱了一层皮。”李延兵介绍,经过半年多的反复讨论、数十次的修改甚至重写,项目通过了初评,却在终评中以一票之差与项目擦肩而过。

        这个打击太大了!但是李延兵没有气馁,而是鼓励团队以更加饱满的热情投入到了新一轮的战斗中。团队对项目进行了大量精心细致的准备,并通过广泛拜访听取国内外知名专家的指导意见,使所申报内容更加完善,终于在2018年获得了国家重点研发计划项目的支持,并在随后陆续获得了多个省级平台的资助,顶尖的临床和学术平台已初具雏形。

        李延兵的努力收到了同行的高度赞许。2015年,她获得了中国胰岛素分泌研究组成就奖,并担任了该组织的组长。2019年,李延兵教授获得“广东省医学领军人才” 的称号。作为省内内分泌及糖尿病领域的领导人之一,李延兵牵头联合省内四十多家中心成立了胰岛素强化治疗联盟,将新诊疗模式和理念得以推广,不断实现造福患者这一最初的愿景。

    情系喀什 她时刻准备着

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        “我觉得是一种荣光。”回忆起一年的援疆工作,中山一院重症医学科主任医师陈敏英副教授如此说道。

        2018年3月,陈敏英主动请缨,作为广东省第八批“组团式”援疆医疗队的成员,跨越祖国东西,不远万里来到了祖国西北部边陲——喀什。

        由于喀什远离其他的大型医学中心,遇到急重症患者,如果不能尽早得到救治,随时有可能失去生命,重症医学在这个边陲城市有着极其特殊的战略地位。当获悉援疆医疗队需要重症医学专家时,陈敏英第一时间主动报名。

        其实,在援疆之前陈敏英与喀什已有“前缘”。她曾在2014年去过喀什地区第一人民医院,当时留给她的最深刻印象便是病人很多且病情较重,太需要重症医学科的专家了。

        到达喀什地区第一人民医院的第一天早上,还没来得及熟悉医院的情况,陈敏英就赶到病房开始了第一次的查房。初次见面,她对重症患者病情的全面分析给重症专业的医护人员留下了深刻的映象。

        作为中山一院的一名医学博士,陈敏英有着一身的过硬本领,她引进先进的医疗管理理念,参与病房管理,坚持每天查房,多渠道、多形式对医务人员进行业务指导培训,把自己多年的临床经验毫无保留地传授给他们,以便提高当地疾病诊疗的规范性,

        由于ICU工作的特殊性,随时需要处于应急备战状态。无论是科内还是科外,院内还是院外,也不管是白天还是深夜,甚至是节假日,只要接到任务,陈敏英都二话不说,立刻赶到病房参加抢救工作。

        2018年6月,一名当地男性因意外事件收住岳普湖县医院,诊断为失血性休克、脾破裂、胰腺损伤、胃破裂、膈肌破裂、肺损伤、血气胸等。当时患者病情危重,命悬一线,当地县医院条件有限,患者病情也限制转诊,陈敏英接到县医院求助后立即出发。

        一到县医院,陈敏英立即组织抢救,调整治疗方案,为手术创造条件,经多学科联合抢救并实施手术。术后并发症使患者生命体征极度不平稳,内环境紊乱,情况仍不乐观,陈敏英一直在县医院形影不离地守护了40余小时才使得患者病情稍有平稳,此时她才放下心来,立刻返回喀什的工作岗位上。随后患者转至喀什地区第一人民医院重症医学科,20多天后康复出院。

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        今年春节前,陈敏英结束援疆工作回到了广州。据统计,在喀什地区第一人民医院帮扶期间,陈敏英共救治重症病人约1970人,指导抢救193次,几乎参与了在喀什地区第一人民医院的每一例抢救。陈敏英说,以后如果需要时还会毫不犹豫地回去,她时刻准备着。

    纯粹中山医人 走出中国胃食管反流特色诊疗之路

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        胃食管反流是一种很常见的动力障碍性疾病,也是消化内科主任医师肖英莲副教授的专业特长。

        谈及胃食管反流病的治疗,肖英莲介绍,西方国家一般先用药,如果治疗效果不理想再做胃镜检查。然而,中国是消化道肿瘤比较高发的国家。肖英莲发现,在中国胃食管反流患者人群中如果首先用药治疗,大约每500人当中就可能漏诊掉4个消化道肿瘤患者。她的这一发现改变了中国胃食管返流疾病诊疗策略。

        此外,肖英莲率先在全国使用食管多通道腔内阻抗-pH监测设备诊断胃食管反流病,并建立该设备的正常值,成为国内使用该设备的参考;在全球创新性使用食管3D高分辨率测压设备分析胃食管反流病患者的胃食管交界处生理解剖结构,提高胃食管反流病的诊断率,为难治性胃食管反流病患者的提供病因诊断,该成果获得国际关注,受邀参与了多个国际共识的制定。

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        “我个人的成长在很大程度上离不开医院、学校的新政策对青年医生的支持。”肖英莲称呼自己为“纯粹的中山医人”,“每个点上都卡得很准”,1998年她在中山大学医学院开始本科学习生涯,2003年保送进中大附属医院并且硕博连读。2008年一毕业便进入中山一院开始工作。

        肖英莲也有自己的“软肋”。今年39岁的肖英莲有个正读幼儿园大班的孩子,孩子常常对她“抱怨”:“妈妈,我要是有魔法就好了,这样就可以把你变到我的身边。”原来,丈夫与她一样也是中山一院的临床医生,由于工作太忙,他们陪伴的孩子的时间变得有限,孩子常常是幼儿园第一个被送到、最后一个被接走的那个。为了不缺席孩子的成长,每天下班后的陪读时间对她来说变得弥足珍贵。

        致敬女医生,奋斗的脚步从未停下!

    广州日报全媒体记者 王婧 通讯员 彭福祥、梁嘉韵

    报道链接:https://www.toutiao.com/i6665676937941221902/?tt_from=weixin&utm_campaign=client_share&wxshare_count=4&from=timeline&timestamp=1551977089&app=news_article&utm_source=weixin&isappinstalled=0&iid=17446139599&utm_medium=toutiao_ios&group_id=6665676937941221902&pbid=6634841640203355652   2019-3-7